В 2013 году оплата за оказание скорой медицинской помощи для граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (ОМС), осуществляется из средств ОМС. Для лиц, не застрахованных по ОМС — иностранных граждан, имеющих регистрацию на временное пребывание — будет осуществляться, как и прежде, из средств местных бюджетов. При этом порядок действий бригад скорой медицинской помощи при вызове не меняется. Толкование, что скорая помощь будет оказываться только владельцам полиса ОМС неверно.
Безусловно, чтобы получать бесплатно медицинские услуги, гражданин обязан иметь и предъявлять в медицинскую организацию действующий полис ОМС. Однако, если человеку требуется экстренная или скорая помощь, то ее окажут безотлагательно в случаях, требующих срочного медицинского вмешательства, бесплатно и вне зависимости от наличия страхового полиса.
Полис ОМС необходим не только для пациента. Для медицинской организации, работающей в системе ОМС, предъявление его тоже важно, поскольку именно на основании полиса ОМС, поликлиника или больница выставит в соответствующую страховую медицинскую организацию счет за оказанную медпомощь и получит финансирование на приобретение лекарственных средств, расходных материалов оплату коммунальных услуг и транспортных расходов, а также заработную плату работникам. В счете является обязательным заполнение данных полиса ОМС и документа, удостоверяющего личность гражданина.
Поэтому при вызове бригады скорой помощи медицинские работники буду просить предъявить полис ОМС. В связи с этим убедительная просьба ко всем гражданам по возможности иметь при себе документ, удостоверяющий личность, и полис ОМС и предъявлять их работникам скорой помощи.
Безусловно, медицинские работники понимают, что им важнее в первую очередь помочь человеку, а уже потом определить, есть у него полис ОМС или нет.
В связи с включением скорой помощи в систему ОМС защиту прав застрахованных при получении скорой медицинской помощи осуществляют также специалисты страховых медицинских организаций. При нарушении прав граждан на получение качественной, своевременной и бесплатной медпомощи в учреждениях скорой помощи граждане могут обращаться в свою страховую медицинскую организацию либо в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС КК). Телефон страховой медицинской организации указан полисе ОМС. Телефон «горячей линии» Темрюкского МРФ ТФОМС КК: 8(86148)5-37-06, ТФОМС КК 8(861) 215-24-52.
Пресс-служба администрации района.